Boy Uzatma Cerrahisinde Size Sunulan 25.000 USD ile 60.000 USD Ameliyat Bedelinin Farkı Neden Kaynaklanıyor?

Yazan BestDoctorTurkey Editorial, Araştırma ve editöryel ekip· ·

İnceleyen Prof. Dr. Olcay Güler

Hızlı yanıt

Boy Uzatma Cerrahisinde Size Sunulan 25.000 USD ile 60.000 USD Ameliyat Bedelinin Farkı Neden Kaynaklanıyor?

  1. Prof. Dr. Salih Marangoz — puan 17,00 / 67
  2. Doç. Dr. İlker Sarıkaya — puan 16,43 / 67
  3. Op. Dr. Salih Şentürk — puan 16,26 / 67

· Puanlar Google’dan alınmıştır; sıralama formülü /how-we-rank sayfasında yayımlanmıştır

Nasıl sıralıyoruz?

Boy uzatma için Türkiye'den iki fiyat alırsınız: yaklaşık 25.000 dolar ve yaklaşık 60.000 dolar. Aradaki fark hastane lüksü ya da cerrahın ünü değil. Bacağınızın içine ne konduğu.

Üç teknik, üç farklı dış dünya

İlizarov / eksternal fiksatör. En eski yöntem. Kemik dışarıdan halkalar ve tellerle tutulur, günde bir milimetreye kadar açılır. En ucuzu, ve dışarıdan taşınan aparatın kaldığı süre en uzunu.

LON — Lengthening Over Nail. Fiksatör ve kemik içine yerleştirilen çivi birlikte çalışır. Uzatma bittiğinde fiksatör çıkar, konsolidasyonu çivi taşır. Dışarıda geçirilen süre belirgin biçimde kısalır. Memorial'ın yayımladığı fiyat bu teknik için 25.000 dolar.

Tam içeriden motorlu çivi (Precice). Hiç eksternal fiksatör yok. Çivi kemiğin içindedir ve dışarıdan mıknatısla uzatılır. Konforu en yüksek, fiyatı en yüksek: 60.000 dolar.

Üçü de aynı biyolojiyi kullanır — kemik kesilir, yavaşça ayrılır, aradaki boşluk yeni kemikle dolar. Değişen, o süreç boyunca sizin neyle yaşadığınız.

Asıl soru "hangi teknik" değil

Burası bu sayfanın asıl sebebi.

İçeriden çivi ailesinin bir üyesi, 9 Nisan 2021'de FDA'dan Sınıf I geri çağırma aldı — düzenleyicinin en ağır kategorisi, ciddi yaralanma ya da ölüm ihtimali taşıyan ürünler için kullanılır. Üretici gönüllü saha güvenliği işlemini aynı yılın şubatında başlatmıştı.

Sebep, çivinin teleskopik ek yerinde oluşan korozyondu. Çıkarılan 23 implantın 20'sinde gözle görülür korozyon saptandı.

Kaynak: Acta Orthopaedica (2021)

Ve bu izole vakalar değildi: Danimarka'da bu çiviyle tedavi edilen bütün kemik segmentlerini tarayan ülke çapında bir çalışma — 27 hastada 30 segment — geç başlayan ağrı, kemik erimesi ve periost reaksiyonu bildirdi.

Kaynak: Acta Orthopaedica (2021)

Şimdi kritik kısım. Geri çağrılan ürün paslanmaz çelik olandı: Precice Stryde, Precice Plate ve Bone Transport sistemleri. Geri çağırma metni bunu açıkça sınırlıyor: karar "orijinal titanyum Precice çivi sistemlerini kapsamıyor". Bugün takılan titanyum Precice kapsam dışıdır ve kullanımdadır.

Kaynak: International Center for Limb Lengthening, on the NuVasive field safety action

Yani hastanın sorması gereken soru "hangi teknik" değil, hangi çivi, hangi markadan, hangi malzemeden. Bu, bir teklifi okuyan çok az kişinin sorduğu ve cevabı yazılı olarak istenebilecek bir sorudur.

Fiyat: iki rakamı karşılaştırmadan önce

TürkiyeABDAvrupa
LON25.000 $——
İçeriden çivi60.000 $80.000 – 175.000 $55.000 – 80.000 $

ABD'de yayımlanan ayrıntılı rakamlar femur (8 cm) için yaklaşık 104.500 dolar, tibia (5 cm) için yaklaşık 115.000 dolar. Türkiye rakamları Memorial'ın yayımladığı fiyatlardır; diğerleri farklı merkezlerin yayımladığı piyasa aralıklarının derlemesidir.

Ve tekliflerin rutin olarak atladığı kalem şu: çivi çıkarılır. Genellikle 12–18 ay sonra, ayrı bir ameliyatla. ABD'de bu kalem tek başına 15.000–25.000 dolar olarak yayımlanıyor. Türkiye teklifinizin buna dahil olup olmadığı, iki rakamı yan yana koymadan önce cevaplanması gereken sorudur.

Fiyat farkının kaynağı, ve söylemediği şey

Çivi aynı çivi. Precice'i üreten firma tek ve İstanbul'a giden implant ile Miami'ye gidenin arasında fark yok. Değişen, çevresindeki her şey: hastane maliyeti, ücretler, kira, ve içinde bulunulan hayat pahalılığı. Fark bu yüzden büyük ve istikrarlı — birinin size yaptığı indirim değil.

Söylemediği şey ise belirli bir cerrahın iyi olup olmadığı. Ucuz bir piyasadaki düşük fiyat hekim hakkında hiçbir şey söylemez. O ayrı bir soru ve aşağıdaki sıralama tam olarak onun için var.

Ameliyatın gerçek bedeli

Fiyattan bağımsız olarak yazılması gereken bölüm bu.

Boy uzatma aylara yayılan bir süreçtir: uzatma dönemi, ardından kemiğin sertleşmesini bekleyen konsolidasyon dönemi, ve boyunca süren yoğun fizik tedavi. Bilinen komplikasyonlar arasında sinir hasarı, kaynamama ya da geç kaynama, eklem hareket kısıtlılığı ve kontraktür, enfeksiyon ve implanta bağlı sorunlar var.

Tıbbi bir gerekçesi olmayan, yalnızca boy için yapılan uzatmanın endikasyonu ortopedi içinde hâlâ tartışılıyor. Bu sayfa o tartışmayı çözmüyor; sadece var olduğunu ve sizin de bilmeniz gerektiğini söylüyor.

Muayeneye götürülecek altı soru

  1. Hangi teknik ve benim için neden bu? İlizarov, LON ve içeriden çivi birbirinin yerine geçmez.
  2. Hangi marka çivi, hangi malzemeden? Yukarıdaki bölümün sebebi bu. Cevabı yazılı isteyin.
  3. Çivinin çıkarılması fiyata dahil mi? Değilse ne kadar ve ne zaman.
  4. Kaç ay fiksatör, kaç ay tam yük verememe? Takvimi ay olarak isteyin, "kısa sürede" olarak değil.
  5. Fizik tedaviyi kim veriyor, kaç seans, dahil mi? Sonucun büyük kısmı bu kalemde saklıdır.
  6. Komplikasyon olursa ne oluyor? Sorumluluk kimde, ek ameliyat kimin hesabında, ülkenize döndükten sonra muhatap kim.

İstanbul'da boy uzatma yapan hekimler

Aşağıdaki hekimler, boy uzatma uyguladığı Türkiye'nin en büyük hekim dizinlerinden birinde kayıtlı olanlar arasından seçildi; her biri o dizinde bu tedavi kategorisinde listeleniyor.

Kaynak: Doktorsitesi, Turkish doctor directory

Puanlar sitedeki her liste gibi aynı yayımlanmış formülden çıkıyor: Google puanı, arkasında kaç değerlendirme durduğuna göre tartılıyor.

  1. Sıra 1

    Prof. Dr. Salih Marangoz

    4,7(27 Google değerlendirmesi)

    Istanbul

    Puan ve değerlendirme hacmi
    Puan ve değerlendirme hacmi 17,0/50
    Akreditasyon
    Akreditasyon 0,0/10
    Faaliyet yılı sayısı
    Faaliyet yılı sayısı 0,0/5
    İkinci kaynak doğrulaması
    İkinci kaynak doğrulaması 0,0/2

    Puan 17,00 / 67Nasıl sıralıyoruz?

  2. Sıra 2

    Doç. Dr. İlker Sarıkaya

    4,7(24 Google değerlendirmesi)

    Istanbul

    Puan ve değerlendirme hacmi
    Puan ve değerlendirme hacmi 16,4/50
    Akreditasyon
    Akreditasyon 0,0/10
    Faaliyet yılı sayısı
    Faaliyet yılı sayısı 0,0/5
    İkinci kaynak doğrulaması
    İkinci kaynak doğrulaması 0,0/2

    Puan 16,43 / 67Nasıl sıralıyoruz?

  3. Sıra 3

    Op. Dr. Salih Şentürk

    5,0(19 Google değerlendirmesi)

    Istanbul

    Puan ve değerlendirme hacmi
    Puan ve değerlendirme hacmi 16,3/50
    Akreditasyon
    Akreditasyon 0,0/10
    Faaliyet yılı sayısı
    Faaliyet yılı sayısı 0,0/5
    İkinci kaynak doğrulaması
    İkinci kaynak doğrulaması 0,0/2

    Puan 16,26 / 67Nasıl sıralıyoruz?

  4. Sıra 4

    Op. Dr. Turan Najafov

    4,6(19 Google değerlendirmesi)

    Istanbul

    Puan ve değerlendirme hacmi
    Puan ve değerlendirme hacmi 15,0/50
    Akreditasyon
    Akreditasyon 0,0/10
    Faaliyet yılı sayısı
    Faaliyet yılı sayısı 0,0/5
    İkinci kaynak doğrulaması
    İkinci kaynak doğrulaması 0,0/2

    Puan 14,96 / 67Nasıl sıralıyoruz?

  5. Sıra 5

    Op. Dr. Ahmet Küçük

    4,3(16 Google değerlendirmesi)

    Istanbul

    Puan ve değerlendirme hacmi
    Puan ve değerlendirme hacmi 13,2/50
    Akreditasyon
    Akreditasyon 0,0/10
    Faaliyet yılı sayısı
    Faaliyet yılı sayısı 0,0/5
    İkinci kaynak doğrulaması
    İkinci kaynak doğrulaması 0,0/2

    Puan 13,23 / 67Nasıl sıralıyoruz?

  6. Sıra 6

    Op. Dr. Sidar Öztürk

    5,0(10 Google değerlendirmesi)

    Istanbul

    Puan ve değerlendirme hacmi
    Puan ve değerlendirme hacmi 13,0/50
    Akreditasyon
    Akreditasyon 0,0/10
    Faaliyet yılı sayısı
    Faaliyet yılı sayısı 0,0/5
    İkinci kaynak doğrulaması
    İkinci kaynak doğrulaması 0,0/2

    Puan 13,02 / 67Nasıl sıralıyoruz?

  7. Sıra 7

    Prof. Dr. Levent Eralp

    5,0(5 Google değerlendirmesi)

    Istanbul

    Puan ve değerlendirme hacmi
    Puan ve değerlendirme hacmi 9,7/50
    Akreditasyon
    Akreditasyon 0,0/10
    Faaliyet yılı sayısı
    Faaliyet yılı sayısı 0,0/5
    İkinci kaynak doğrulaması
    İkinci kaynak doğrulaması 0,0/2

    Puan 9,73 / 67Nasıl sıralıyoruz?

  8. Sıra 8

    Prof. Dr. Olcay Güler

    5,0(5 Google değerlendirmesi)

    Istanbul

    Puan ve değerlendirme hacmi
    Puan ve değerlendirme hacmi 9,7/50
    Akreditasyon
    Akreditasyon 0,0/10
    Faaliyet yılı sayısı
    Faaliyet yılı sayısı 0,0/5
    İkinci kaynak doğrulaması
    İkinci kaynak doğrulaması 0,0/2

    Puan 9,73 / 67Nasıl sıralıyoruz?

  9. Sıra 9

    Prof. Dr. Selami Çakmak

    3,7(6 Google değerlendirmesi)

    Istanbul

    Puan ve değerlendirme hacmi
    Puan ve değerlendirme hacmi 7,8/50
    Akreditasyon
    Akreditasyon 0,0/10
    Faaliyet yılı sayısı
    Faaliyet yılı sayısı 0,0/5
    İkinci kaynak doğrulaması
    İkinci kaynak doğrulaması 0,0/2

    Puan 7,82 / 67Nasıl sıralıyoruz?

  10. Sıra 10

    Doç. Dr. Necdet Demir

    5,0(3 Google değerlendirmesi)

    Istanbul

    Puan ve değerlendirme hacmi
    Puan ve değerlendirme hacmi 7,5/50
    Akreditasyon
    Akreditasyon 0,0/10
    Faaliyet yılı sayısı
    Faaliyet yılı sayısı 0,0/5
    İkinci kaynak doğrulaması
    İkinci kaynak doğrulaması 0,0/2

    Puan 7,53 / 67Nasıl sıralıyoruz?

Bu sıralamayı okumanın doğru yolu

Yorum sayılarına bakın: bu sayfada 3 ile 27 arasında. Bir klinik sıralamasında bu rakamlar binlerle ifade edilir. Yani bu tablo bir liderlik tablosundan çok bir başlangıç listesi — kimlerin bu işi yaptığını gösterir, kimin en iyi olduğunu değil.

Bunun en net kanıtı listenin içinde duruyor: bu alanın Türkiye'deki kurucu isimlerinden biri, Google'da beş yorumu olduğu için ortalarda. Formül yanlış çalışmıyor; yorum sayısı küçük bir uzmanlıkta deneyimin kötü bir vekili, ve biz formülü tek bir sayfa için eğmiyoruz.

Açıklama

Bu sayfayı Prof. Dr. Olcay Güler inceledi ve kendisi yukarıdaki listede yer alıyor. Ayrıca bu sitenin sahibi onunla daha önce boy uzatma vakalarında çalışmıştır. İkisini de, okuyucu keşfetsin diye bırakmak yerine buraya yazıyoruz.

Onu bu rehberi inceleyecek kişi yapan şey, sıralamada olmasıyla aynı sebep: alanı bu. Memorial'ın kendi hekim sayfası uzmanlıkları arasında boy uzatma cerrahisini, çivi üzerinde uzatma, LON ve magnetik çiviyle birlikte sayıyor — bu rehberin üzerine kurulduğu üç teknik.

Sıra bundan etkilenmiyor ve etkilenemez: sıralama yayımlanmış formülle Google rakamlarından hesaplanır, formül nasıl sıraladığımız sayfasında açıktır, ve hiçbir hekim listeye girmek ya da sırasını yükseltmek için ödeme yapamaz. Kendisi bu sayfada, kamuya açık verisinin koyduğu yerde duruyor.

Bu sayfanın söyleyemeyecekleri

Hangi tekniğin sizin kemiğinize uyduğunu, kaç santim uzayabileceğinizi, size ne teklif edileceğini ya da sizin sonucunuzun nasıl olacağını söyleyemez. Bu ameliyatı yaptırmanız gerekip gerekmediğini de söyleyemez.

Söyleyebildiği şey, teklifi okumaya başlamadan önce sorulacak sorular ve o soruların arkasındaki kaynaklardır.

Bu rehber işinize yaradı mı?

Sıkça sorulan sorular

Bu sayfa tıbbi denetimden geçti mi?
Evet. Memorial Şişli'de ortopedi ve travmatoloji profesörü olan Prof. Dr. Olcay Güler inceledi. Alan doğru: hastanenin kendi hekim sayfası uzmanlıkları arasında boy uzatma cerrahisini çivi üzerinde uzatma, LON ve magnetik çiviyle birlikte sayıyor. İki çıkar ilişkisi var ve ikisi de yanındaki kartta yazılı — kendisi bu sayfadaki sıralamada yer alıyor, ve sitenin sahibi onunla boy uzatma vakalarında çalıştı. Sırayı ikisi de değiştiremez; formül yayımlı ve puanlar Google rakamlarından hesaplanıyor.
Puanlar neden bu kadar düşük?
Çünkü formül bir puanı arkasında kaç kişinin durduğuna göre tartıyor ve bu uzmanlıkta yorum sayıları çok düşük: bu sayfada 3 ile 27 arasında. Bir saç ekimi kliniği binlerce yorum taşıyabiliyor. Ayrıca formülün dört bileşeninden ikisi bir hekime uygulanamıyor — akreditasyon kuruluşlara veriliyor, faaliyet süresi bir işletmenin kuruluş yılını okuyor. Bu sayfa içinde karşılaştırın; buradaki bir puanı asla bir klinik sayfasındakiyle karşılaştırmayın.
Listenin başındaki hekim en iyi cerrah mı?
Hayır. Puan kamuya açık itibarı ve arkasındaki kanıtı okuyor, cerrahi yetkinliği değil. Bunun somut örneği listenin kendisinde: bu alanın Türkiye'deki kurucu isimlerinden biri, Google'da beş yorumu olduğu için ortalarda duruyor. Yorum sayısı, küçük bir uzmanlıkta deneyimin kötü bir vekilidir ve biz bunu gizlemek yerine yazıyoruz.
Bir hekimin neden iki farklı Google puanı olabiliyor?
Çünkü iki ayrı yerde çalışıyorsa Google'da iki ayrı kaydı olabiliyor ve yorumları ikiye bölünüyor. Bu sayfadaki on hekimden ikisinde bunu gördük: Prof. Dr. Salih Marangoz ve Prof. Dr. Olcay Güler. İkisinde de yorumu çok olan kaydı sabitledik, yani gösterdiğimiz puanlar o kayıtların. Hangisini seçtiğimizi yazıyoruz ki kendiniz bakabilesiniz — ikisinin de aynı web sitesine bağlı iki adresi var. Yine de şu doğru kalıyor: hiçbir Google puanı bir hekimin işinin tamamını göstermiyor.

Tıbbi inceleme

Prof. Dr. Olcay Güler

Ortopedi ve travmatoloji uzmanı, Memorial Şişli

İki çıkar ilişkisi var ve ikisini de okuyucu keşfetsin diye bırakmak yerine buraya yazıyoruz. Prof. Güler bu sayfadaki boy uzatma sıralamasında yer alıyor, ve bu sitenin sahibi kendisiyle boy uzatma vakalarında çalışmıştır. İkisi de nerede duracağını değiştiremez: puanlama formülüne ya da arkasındaki veriye erişimi yok, formül /how-we-rank sayfasında yayımlı, ve her sıra Google rakamlarından hesaplanıyor. Kaçıncı sırada olduğu listenin kendisinde yazıyor, oraya herkesle aynı hesapla geldi — ve buraya bilerek yazılmıyor, çünkü Google rakamı kımıldayınca sıra değişir ve metne gömülmüş bir sayı sessizce yanlışa döner.

Daha fazla rehber