Tüp Mide mi, İğneler mi? Ne Değişti, Ne Değişmedi?

Yazan BestDoctorTurkey Editorial, Araştırma ve editöryel ekip·

Hızlı yanıt

Tüp Mide mi, İğneler mi? Ne Değişti, Ne Değişmedi?

  1. Prof. Dr. Hasan Erdem — puan 30.31 / 67
  2. Prof. Dr. Hasan Altun — puan 27.45 / 67
  3. Doç. Dr. Gökmen Öztürk — puan 18.39 / 67

· Puanlar Google’dan alınmıştır; sıralama formülü /how-we-rank sayfasında yayımlanmıştır

Nasıl sıralıyoruz?

Üç yıl öncesine kadar Türkiye'de ileri obezitenin tek bir cerrahi cevabı vardı, bir de işe yaramamış yöntemlerin uzun listesi. Sonra iğneler çıktı ve sorunun kendisi değişti.

Bu sayfa önce o değişimi anlatıyor, sonra ameliyatı yapan on İstanbul cerrahını sıralıyor. Sıralama, sitedeki bütün listelerde kullandığımız formülle yapıldı.

Gerçekte ne değişti?

Hastaların adını duyup geldiği ilaçların arkasında iki molekül var: semaglutid ve tirzepatid. Bunlar, çoğu hasta için ciddi bir cerrahi dışı seçeneğin bulunmadığı bir alana böyle bir seçenek getirdi. Gerçek bir değişim bu ve geçimini ameliyattan sağlayan birinin bunu dolaylı yollardan geçiştirmemesi gerekir.

Değişmeyen şey ise kararın kime ait olduğu. Hangi yolun size uyduğu; vermeniz gereken kiloya, kiloyla birlikte taşıdığınız hastalıklara, daha önce nelerin denendiğine ve sizi muayene eden hekimin bulgularına bağlı. Diyabet, uyku apnesi, eklem hasarı, tansiyon; bunların hepsi hesaba girer. Hiçbiri bir web sayfasından okunamaz, bu sayfa dahil.

İkisi üç yerde kesişiyor

İlaçları ve ameliyatı birbirinin rakibi saymak en işe yaramaz bakış. Pratikte üç ayrı yerde kesişiyorlar ve bu üçünü ayırmak gerekiyor, çünkü her birinde soracağınız soru değişiyor.

Ameliyattan önce. Güvenle ameliyat edilemeyecek kadar kilolu bir hastaya, riski düşürmek için önce GLP-1 verilebilir. Burada ilaç ameliyatın alternatifi değil, ameliyatı mümkün kılan şey.

Ameliyat yerine. Bazı hastalarda ilaç yeterli oluyor ve ameliyat gerekmiyor. Birkaç yıl önce bulunmayan durum tam olarak bu.

Ameliyattan sonra. Tüp mideden yıllar sonra kilo geri alınabiliyor. Bu nadir bir başarısızlık değil, bilinen bir sonuç; olduğunda başvurulan araçlardan biri de ilaç.

Yalnızca ortadaki durumu anlatan ya da onu küçümseyen bir cerrah, size seçeneklerinizi değil kendi pratiğini anlatıyordur.

Hangi yola yönlendirilirseniz yönlendirilin, şunları sorun

Bu beş soru, bir muayeneyi bir satış görüşmesinden ayırır.

  1. Sizce ben yukarıdaki üç durumdan hangisine uygunum, neden? Cevap ilaç-ameliyat tartışmasına değil, sizin ölçümlerinize ve geçmişinize dayanmalı.
  2. İlacı bıraktığımda ne olur? Bırakma sonrası kilo geri alımı bilinen bir durumdur ve dürüst her hekim bunu söyler. Planı sorun: tedavi süresiz mi sürecek, bir geçiş mi olacak, ileride ameliyat mı gerekecek?
  3. Takip nasıl yapılacak, ne kadar sürecek? İki yol da ömür boyu izlem gerektirir. Ameliyat bunun üstüne bitmeyen bir vitamin ve mineral desteği ekler.
  4. Ameliyatı kim, hangi hastanede yapacak? Kapora ödemeden önce cerrahın ve hastanenin adını yazılı olarak isteyin. Cevabı bildiğinizi düşünseniz bile sorun.
  5. Eve döndükten sonra bir sorun çıkarsa ne olacak? En çok atlanan soru bu ve atlanması en pahalıya patlayan da bu. Revizyon gerekirse sorumluluğun kimde olduğunu ve maliyetin kime ait olduğunu sorun.

On cerrah

  1. Sıra 1

    Prof. Dr. Hasan Erdem

    4.9(297 Google değerlendirmesi)

    Istanbul

    Puan ve değerlendirme hacmi
    Puan ve değerlendirme hacmi 30.3/50
    Akreditasyon
    Akreditasyon 0.0/10
    Faaliyet yılı sayısı
    Faaliyet yılı sayısı 0.0/5
    İkinci kaynak doğrulaması
    İkinci kaynak doğrulaması 0.0/2

    Puan 30.31 / 67Nasıl sıralıyoruz?

    Prof. Dr. Hasan Erdem, Üsküdar Altunizade'deki muayenehanesinde obezite cerrahisi yapıyor ve Pendik'te Dr. HE Obesity Clinic'i yürütüyor.

  2. Sıra 2

    Prof. Dr. Hasan Altun

    4.9(173 Google değerlendirmesi)

    Istanbul

    Puan ve değerlendirme hacmi
    Puan ve değerlendirme hacmi 27.4/50
    Akreditasyon
    Akreditasyon 0.0/10
    Faaliyet yılı sayısı
    Faaliyet yılı sayısı 0.0/5
    İkinci kaynak doğrulaması
    İkinci kaynak doğrulaması 0.0/2

    Puan 27.45 / 67Nasıl sıralıyoruz?

    Prof. Dr. Hasan Altun, Üsküdar Acıbadem'deki Akasya kompleksinde Interbariatrics adı altında obezite ve metabolik cerrahi yapıyor.

  3. Sıra 3

    Doç. Dr. Gökmen Öztürk

    4.4(46 Google değerlendirmesi)

    Istanbul

    Puan ve değerlendirme hacmi
    Puan ve değerlendirme hacmi 18.4/50
    Akreditasyon
    Akreditasyon 0.0/10
    Faaliyet yılı sayısı
    Faaliyet yılı sayısı 0.0/5
    İkinci kaynak doğrulaması
    İkinci kaynak doğrulaması 0.0/2

    Puan 18.39 / 67Nasıl sıralıyoruz?

    Doç. Dr. Gökmen Öztürk, Bahçelievler'deki muayenehanesinde çalışıyor. Alanını obezite ve diyabet cerrahisi olarak birlikte tanımlıyor; tip 2 diyabetin cerrahi tedavisi, obezite ameliyatlarının en çok tartışılan yan sonucu.

  4. Sıra 4

    Op. Dr. Murat Üstün

    4.4(36 Google değerlendirmesi)

    Istanbul

    Puan ve değerlendirme hacmi
    Puan ve değerlendirme hacmi 17.3/50
    Akreditasyon
    Akreditasyon 0.0/10
    Faaliyet yılı sayısı
    Faaliyet yılı sayısı 0.0/5
    İkinci kaynak doğrulaması
    İkinci kaynak doğrulaması 0.0/2

    Puan 17.25 / 67Nasıl sıralıyoruz?

    Op. Dr. Murat Üstün, Sarıyer'deki Liv Vadi Hospital'da İstanbul Bariatric Center adıyla çalışıyor. Tüp mide ameliyatı ve mide balonu uyguladığı işlemler arasında.

  5. Sıra 5

    Doç. Dr. Vahit Mutlu

    5.0(22 Google değerlendirmesi)

    Istanbul

    Puan ve değerlendirme hacmi
    Puan ve değerlendirme hacmi 17.0/50
    Akreditasyon
    Akreditasyon 0.0/10
    Faaliyet yılı sayısı
    Faaliyet yılı sayısı 0.0/5
    İkinci kaynak doğrulaması
    İkinci kaynak doğrulaması 0.0/2

    Puan 17.02 / 67Nasıl sıralıyoruz?

    Doç. Dr. Vahit Mutlu, Memorial Ataşehir Hastanesi'nin genel cerrahi kadrosunda çalışıyor. Obezite cerrahisi ve kanser cerrahisi birlikte çalışma alanına giriyor.

  6. Sıra 6

    Prof. Dr. Aziz Sümer

    4.3(32 Google değerlendirmesi)

    Istanbul

    Puan ve değerlendirme hacmi
    Puan ve değerlendirme hacmi 16.3/50
    Akreditasyon
    Akreditasyon 0.0/10
    Faaliyet yılı sayısı
    Faaliyet yılı sayısı 0.0/5
    İkinci kaynak doğrulaması
    İkinci kaynak doğrulaması 0.0/2

    Puan 16.32 / 67Nasıl sıralıyoruz?

    Prof. Dr. Aziz Sümer, Gaziosmanpaşa'daki muayenehanesinde genel cerrahi yapıyor. Obezite cerrahisi ve kanser cerrahisi çalışma alanına giriyor.

  7. Sıra 7

    Prof. Dr. Servet Rüştü Karahan

    4.8(20 Google değerlendirmesi)

    Istanbul

    Puan ve değerlendirme hacmi
    Puan ve değerlendirme hacmi 15.9/50
    Akreditasyon
    Akreditasyon 0.0/10
    Faaliyet yılı sayısı
    Faaliyet yılı sayısı 0.0/5
    İkinci kaynak doğrulaması
    İkinci kaynak doğrulaması 0.0/2

    Puan 15.87 / 67Nasıl sıralıyoruz?

    Prof. Dr. Servet Rüştü Karahan, Bakırköy'de İncirli Caddesi'ndeki muayenehanesinde genel cerrahi ve obezite cerrahisi yapıyor.

  8. Sıra 8

    Prof. Dr. Koray Karabulut

    5.0(13 Google değerlendirmesi)

    Istanbul

    Puan ve değerlendirme hacmi
    Puan ve değerlendirme hacmi 14.3/50
    Akreditasyon
    Akreditasyon 0.0/10
    Faaliyet yılı sayısı
    Faaliyet yılı sayısı 0.0/5
    İkinci kaynak doğrulaması
    İkinci kaynak doğrulaması 0.0/2

    Puan 14.33 / 67Nasıl sıralıyoruz?

    Prof. Dr. Koray Karabulut, Memorial Göztepe Hastanesi'nin genel cerrahi bölümünde çalışıyor.

  9. Sıra 9

    Doç. Dr. Mehmet Celal Kızılkaya

    5.0(13 Google değerlendirmesi)

    Istanbul

    Puan ve değerlendirme hacmi
    Puan ve değerlendirme hacmi 14.3/50
    Akreditasyon
    Akreditasyon 0.0/10
    Faaliyet yılı sayısı
    Faaliyet yılı sayısı 0.0/5
    İkinci kaynak doğrulaması
    İkinci kaynak doğrulaması 0.0/2

    Puan 14.33 / 67Nasıl sıralıyoruz?

    Doç. Dr. Mehmet Celal Kızılkaya, Memorial Bahçelievler Hastanesi'nin genel cerrahi bölümünde çalışıyor.

  10. Sıra 10

    Prof. Dr. Mehmet Ali Yerdel

    4.8(8 Google değerlendirmesi)

    Istanbul

    Puan ve değerlendirme hacmi
    Puan ve değerlendirme hacmi 11.5/50
    Akreditasyon
    Akreditasyon 0.0/10
    Faaliyet yılı sayısı
    Faaliyet yılı sayısı 0.0/5
    İkinci kaynak doğrulaması
    İkinci kaynak doğrulaması 0.0/2

    Puan 11.45 / 67Nasıl sıralıyoruz?

    Prof. Dr. Mehmet Ali Yerdel, Şişli Fulya'daki Polat Tower'da bulunan merkezinde obezite cerrahisi yapıyor.

Bu puanlar neden düşük duruyor?

Yukarıdaki puanların hepsi, sitedeki kliniklerin aldığı puanların altında. Sebebi muhakeme değil, aritmetik.

Formülün dört bileşeninden ikisi bir kişiye uygulanamıyor. Akreditasyon tesislere verilir; JCI ve ISO, bir kuruluşun nasıl işletildiğini ölçen standartlardır ve bir hekim bunlara sahip olamaz. Faaliyet yılı ise bir işletmenin kuruluş yılını okur; bu, bir cerrahın mesleki kıdemiyle aynı şey değildir ve birini diğerinin yerine koymuyoruz.

Bir de hacim meselesi var. Bu sayfadaki değerlendirme sayıları sekiz ile 297 arasında. Diğer sıralamalarımızdaki bir saç ekimi kliniği ise birkaç bin değerlendirme taşıyabiliyor. Formül bir puanı, arkasında kaç kişinin durduğuna göre tartıyor; bu yüzden on üç değerlendirmedeki kusursuz 5,0, üç yüze yakın değerlendirmedeki 4,9'un altında kalıyor. Listenin başındaki iki cerrahın en geniş değerlendirme tabanına sahip olmasının sebebi de bu. Kusursuz bir ortalama tek başına kimseyi birinci yapmıyor.

Buradaki bir puanı bir klinik sayfasındaki puanla karşılaştırmayın. Sayfanın kendi içinde karşılaştırma geçerli, çünkü on cerrahta da aynı bileşenler eksik.

Bu sayfa neyi söyleyemez?

Dört şey bildirir: kamuya açık Google puanını ve arkasındaki değerlendirme sayısını, kayıtlı akreditasyonları, yaklaşık bir faaliyet geçmişini ve ikinci bir bağımsız değerlendirme platformunun bulunup bulunmadığını. Yukarıdaki sıralamanın tamamı bu dört veriye dayanıyor ve hiçbir cerrah sırasını iyileştirmek için ödeme yapamıyor.

Ameliyat olmanız gerekip gerekmediğini söyleyemez. İlacın size daha iyi geleceğini, anatominize hangi tekniğin uyduğunu, maliyetin ne olacağını ya da sonucun nasıl görüneceğini de söyleyemez. Bunların hepsi muayenenin konusu.

Bu sayfa tıbbi denetimden geçmedi. Bu bir eksiklik değil, bilinçli bir tercih: sitenin tıbbi denetçisi bir plastik cerrah ve obezite cerrahisi onun alanına girmiyor. Adını buraya iliştirmek gerçek bir yetkinliği süse çevirirdi. Sayfayı bir bariatrik cerrahi uzmanı denetlediğinde, adını burada göreceksiniz.

Aynı sebeple eksik olan üçüncü bileşen

Formülün ikinci kaynak bonusu bu sayfadaki her cerrah için sıfır ve bunun yapısal bir sebebi var: Trustpilot işletmeler için kurulmuş bir platform ve bu on kişinin hiçbirinin orada sayılabilir bir profili yok. Yani akreditasyon ve faaliyet yılının yanına, bir hekimin kazanamayacağı üçüncü bir bileşen daha ekleniyor. Puanların daha kısa bir ölçekte durmasının asıl sebebi bu. O sütunun uygulanabildiği yerde nasıl göründüğünü ayrıca yayımladık: aynı gün iki platformda okunmuş 23 klinik ve hastane.

Sıkça sorulan sorular

İğneler obezite cerrahisini gereksiz kılıyor mu?
Bazı hastalar için kılabilir, bazıları için kılmaz. Hangisi olduğunuzu internetteki hiçbir sayfa söyleyemez. Bu karar vücut kitle indeksinize, kiloyla birlikte taşıdığınız hastalıklara, daha önce nelerin denendiğine ve sizi muayene eden hekimin bulgularına bağlıdır. Değişen şu: birkaç yıl önce ciddi bir cerrahi dışı seçenek yoktu, artık var. Yani önünüzde kabul edilecek tek bir yol değil, konuşulacak iki yol duruyor.
Bu sayfadaki cerrahlar neden kliniklerden düşük puan alıyor?
İki sebebi var, ikisi de beceriyle ilgili değil. Birincisi, formülün dört bileşeninden ikisi bir kişiye uygulanamıyor: akreditasyon tesislere verilir, faaliyet yılı da bir işletmenin kuruluş yılını ölçer. İkincisi, cerrahların değerlendirme sayısı kliniklerinkinin çok altında kalıyor. Bu sayfada sekiz ile 297 arasında değişiyor, oysa bir saç ekimi kliniği binlerce değerlendirme taşıyabiliyor. Formül de bir puanı, arkasında kaç kişinin durduğuna göre tartıyor. Bu yüzden bir cerrahın ulaşabileceği tavan 67 değil, yaklaşık 50. Buradaki bir puanı bir klinik sayfasındaki puanla karşılaştırmayın.
İki cerrahın puanı aynı. Sırayı neye göre belirlediniz?
8. ve 9. sıradaki cerrahların ikisi de 14,33 alıyor, çünkü ikisi de on üç değerlendirmede 5,0 ortalamaya sahip. Eşitlik durumunda kural sırayla işler: önce yüksek puan, sonra daha fazla Google değerlendirmesi, sonra alfabetik sıra. Değerlendirme sayıları da eşit olduğu için üçüncü kural devreye girdi. Bu kuralı yayımlıyoruz ki hiçbir sıralama açıklanmamış bir tercihe dayanmasın; ayrıntısı /how-we-rank sayfasında.
Bu sayfa tıbbi denetimden geçti mi?
Hayır, bilerek. Sitenin tıbbi denetçisi bir plastik cerrah; obezite cerrahisi ve GLP-1 reçetelemesi onun uzmanlık alanına girmiyor. Adını buraya koysak gerçek bir yetkinliği süse çevirmiş oluruz. Bu yüzden sayfa yalnızca doğrulayabildiğini yazıyor: cerrahların kim olduğunu, nerede çalıştıklarını, hangi işlemleri yaptıklarını ve kamuya açık puanlarını. Klinik nitelikteki her soruyu muayeneye bırakıyor.

Daha fazla rehber